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Le manque de sommeil chronique augmente le risque de maladies cardiovasculaires


Le manque de sommeil augmente le risque d'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires
De nombreuses personnes en Allemagne souffrent de problèmes de sommeil. Le mois dernier, le DAK avait publié un rapport selon lequel les troubles du sommeil chez les professionnels âgés de 35 à 65 ans ont augmenté de 66% depuis 2010. La Ligue allemande de l'hypertension souligne désormais dans un message actuel que les troubles du sommeil sont également un facteur de risque important de maladies cardiovasculaires.

À long terme, les troubles du sommeil favorisent le développement de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle, rapportent les experts avant le symposium de la Ligue allemande d'hypertension (DHL) lors du 123e congrès annuel de la Société allemande de médecine interne (DGIM) à Mannheim. Le manque de sommeil doit donc être évalué comme un risque grave pour la santé.

Effet après une nuit sans sommeil
En Allemagne, 12% de la population ne dorment que cinq heures ou moins par nuit, rapporte la Ligue allemande d'hypertension. Un Allemand sur trois déclare dans les enquêtes qu'il souffre régulièrement de difficultés à s'endormir ou à s'endormir. Les conséquences directes sont non seulement la fatigue et la fatigue le lendemain, mais aussi l'augmentation de la pression artérielle, explique le professeur Dr. med. Bernd Sanner, directeur médical de l'hôpital Agaplesion Bethesda de Wuppertal et membre du conseil d'administration de DHL. L'effet est déjà évident après une nuit sans sommeil, poursuit le professeur Sanner.

Moins de six heures de sommeil est un risque
Selon l'expert de DHL, «les personnes qui dorment moins de six heures de façon régulière courent un risque de 60% de développer une hypertension artérielle.» Si elles ont également des difficultés à s'endormir ou à rester endormies, le risque d'hypertension est quadruplé. Selon le professeur Sanner, la raison de la connexion est l'augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, qui fait passer les humains en mode «combat ou fuite». Le manque de sommeil a provoqué cette activité accrue. De plus, la libération d'hormones de stress dans les glandes surrénales est augmentée en cas de manque de sommeil.

L'activité inflammatoire augmente avec un manque de sommeil
Des études récentes ont également montré que le manque de sommeil augmente l'activité inflammatoire dans le corps, explique le professeur Sanner. «Cela conduit alors à une perturbation du métabolisme de la glycémie et à une accélération de la calcification vasculaire», explique l'expert. Un certain nombre d'études observationnelles menées ces dernières années ont montré que les troubles du sommeil et la privation de sommeil favorisent les maladies cardiovasculaires à long terme. En conséquence, les personnes touchées «avaient un risque accru de développer une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque chronique et de mourir».

Chute nocturne de la pression artérielle
Les cardiologues déterminent les effets des troubles du sommeil et du manque de sommeil sur la pression artérielle dans une mesure dite de la pression artérielle à long terme. À cette fin, les patients portent sur eux pendant 24 heures un appareil qui effectue des mesures régulières de la pression artérielle. Normalement, une baisse de la pression artérielle d'environ dix à 20 pour cent peut être observée chez les personnes en bonne santé la nuit. Cependant, cet effet (également appelé trempage) est affaibli ou éliminé chez les personnes qui dorment trop peu ou mal. «Dans les cas extrêmes, il y a même une augmentation nocturne de la pression artérielle», explique le professeur Sanner.

Risque accru de décès
Dans le pire des cas, l'échec de la baisse de la pression artérielle la nuit en raison de troubles du sommeil peut présenter un risque mortel. "Dans les études, une réduction du trempage nocturne, le soi-disant non-trempage, était également associée à une augmentation du taux de mortalité", a déclaré le professeur. Lorsque la pression artérielle augmentait la nuit, le risque de décès était environ deux fois plus élevé. Cependant, selon le professeur Sanner, les somnifères ne peuvent pas résoudre le problème. Au lieu de cela, les patients doivent rechercher avec leur médecin les causes sous-jacentes, a déclaré Sanner.

L'hygiène du sommeil avec un impact considérable
Selon l'expert, une meilleure hygiène du sommeil avec des heures de sommeil régulières et la prévention du stress extrême et de la consommation d'alcool le soir peuvent déjà apporter des améliorations significatives. Il faut également garder à l'esprit que le stress mental peut également être responsable de troubles du sommeil et donc d'hypertension artérielle. En outre, la soi-disant apnée obstructive du sommeil est une autre cause fréquente. Ceci est associé à des ronflements bruyants et à des interruptions respiratoires pendant le sommeil. Dans les fréquentes pauses respiratoires, il y a une augmentation régulière de la pression artérielle, ce qui annule au total les trempages nocturnes.

Examiner les patients souffrant d'hypertension dans le laboratoire du sommeil
Selon le professeur Sanner, les patients présentant une pression artérielle élevée et des valeurs de tension artérielle anormales à long terme devraient également être examinés dans un laboratoire du sommeil. À son avis, le manque de sommeil et les éventuels troubles du sommeil sous-jacents devraient toujours faire partie des antécédents médicaux de l'hypertension artérielle - en particulier chez les patients qui ne répondent pas à la thérapie ou qui montrent une non-plongée dans les mesures de 24 heures. (fp)

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