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Les défenseurs des patients demandent: plus de contrôles dans les soins ambulatoires


Les défenseurs des patients demandent des contrôles plus stricts sur les services de soins ambulatoires
Compte tenu du vieillissement de la société, le nombre de personnes nécessitant des soins augmente également. Ceci est également associé à des coûts élevés et constitue donc une bonne affaire. Les soins infirmiers à domicile en particulier constituent un marché important. Apparemment, il y a beaucoup de triche dans ce domaine. Les défenseurs des patients demandent donc davantage de contrôles sur les services de soins ambulatoires.

Davantage de personnes dépendent des soins
À mesure que la société vieillit, le nombre de personnes qui ont besoin de soins augmente également. Les soins infirmiers à domicile sont devenus un énorme marché. Les grandes opportunités de profit financier attirent également les fraudeurs. Il y a quelques mois à peine, des milliards de dommages causés par la fraude comptable en soins infirmiers ont été signalés. Comme on l’a dit à l’époque, les services infirmiers comptabilisent systématiquement les services qui n’ont pas été fournis en utilisant de faux protocoles infirmiers.

Contrôles plus stricts requis
Au vu de ces rapports, la Fondation allemande pour la protection des patients a appelé à des contrôles plus stricts sur les appartements partagés et les maisons de retraite. Le ministre fédéral de la Santé Hermann Gröhe (CDU) a quant à lui soumis un projet de loi anti-fraude pour les soins ambulatoires, mais les défenseurs des patients demandent de nouvelles améliorations. Ceci dans le contexte du fait que les services de soins infirmiers semblent essayer de contourner les contrôles en empêchant le service médical de l'assurance maladie (MDK) d'accéder au domicile du patient. La Fondation allemande pour la protection des patients appelle donc une fois de plus à des contrôles plus stricts sur les soins ambulatoires.

Anomalies de facturation
Eugen Brysch, membre du conseil d'administration de la fondation, a déclaré à l'agence de presse allemande: "Un numéro de patient uniforme est requis pour l'assurance maladie et soins de longue durée afin que les anomalies dans le processus de facturation puissent être reconnues plus rapidement." En soins infirmiers, la comptabilité est encore trop souvent sur papier. «Avec cette nouvelle combinaison, les anomalies pourraient être détectées plus rapidement», ont écrit les protecteurs des patients dans un message plus ancien.

Accès au domicile bloqué par les personnes ayant besoin de soins
Dans les "Principes de base des contrôles de qualité MDK en soins ambulatoires", il est dit: "En soins ambulatoires, le service médical de l'assurance maladie et les experts désignés par les associations étatiques des caisses d'assurance soins de longue durée ont droit à la qualité des services du service infirmier avec le consentement du patient. Vérification de l'appartement. »Cependant, selon le rapport du dpa, les services infirmiers ambulatoires essaient apparemment de contourner les contrôles de qualité en bloquant l'accès du MDK à l'appartement du patient.

Ne plus enquêter sur le bleu
Comme on le dit, les personnes nécessitant des soins reçoivent des déclarations des patients dans lesquelles elles doivent déterminer si elles veulent ou non être contrôlées par le MDK. Selon les informations, de telles déclarations sont apparues jusqu'à présent en Bavière, en Rhénanie-Palatinat et en Hesse. «Un numéro de patient uniforme et une facturation électronique sont d'une importance capitale: les deux combinés rendent visibles les profils des auteurs», déclare Brysch, selon l'agence de presse. De cette façon, des preuves pourraient être recueillies sans avoir à entrer dans le domicile du patient. Selon le conseil d’administration, les équipes spéciales de police n’auraient plus à enquêter sur la question. (un d)

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