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Diagnostic: quelles sont les différences entre la radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM


Pour le diagnostic de maladies ou pour la recherche en neurologie, les médecins utilisent des méthodes dites d'imagerie pour jeter un œil à l'intérieur du corps. Des techniques connues telles que la radiographie, la tomodensitométrie et l'IRM sont considérées comme indispensables. «Ces méthodes diffèrent fondamentalement dans leur méthodologie. Les systèmes qui prennent en charge les diagnostics dépendent des parties et des zones du corps qui doivent être examinées », explique le Dr. med. Inga Cruse, spécialiste en radiologie chez radprax Wuppertal.

Photos translucides

Les rayons X sont la plus simple et la plus ancienne des trois méthodes d'examen. Les radiologues produisent des images bidimensionnelles d'une région corporelle spécifique en quelques millisecondes. Les rayons X pénètrent dans le corps, puis frappent un film spécial non développé ou - dans le cas des rayons X numériques - un détecteur d'imagerie. Dans les deux cas, le rayonnement entrant conduit à un noircissement de l'image, qui dépend de la perméabilité des différentes structures tissulaires aux rayons X. «Des changements tels que des fractures, des corps étrangers ou, par exemple, une pneumonie peuvent ainsi être idéalement reproduits», explique le Dr. Cruse sur. De nos jours, les professionnels de la santé s'appuient de plus en plus sur les rayons X numériques, qui sont évalués directement sur ordinateur et nécessitent une dose de rayonnement nettement inférieure.

Reconnaissance

Les médecins utilisent la tomographie par ordinateur, ou scanner en abrégé, pour visualiser les organes internes et, en particulier, pour les examens d'urgence, par exemple dans le cas de victimes d'accidents ou de patients victimes d'un AVC. Les patients se trouvent dans un tube dans lequel les rayons X représentent des coupes transversales du corps en quelques minutes. La composition virtuelle ultérieure des images sur l'ordinateur crée des images de toutes les régions du corps qui, contrairement aux rayons X conventionnels, reproduisent les organes internes et les structures corporelles sans aucun chevauchement. Avec une technologie d'examen appropriée, les images peuvent également être reconstruites en trois dimensions, ce qui favorise une planification opérationnelle réussie. Les agents de contraste aident également à différencier les différentes structures tissulaires ou vaisseaux dans les images.

Analyse du champ magnétique

Contrairement aux rayons X et à la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, également appelée IRM, ne nécessite pas de rayonnement. Un champ magnétique puissant qui évalue les mouvements des atomes d'hydrogène dans le corps fournit une image en trois dimensions. Les patients ne ressentent rien de ce processus et sont également dans un tube pendant l'examen de 15 à 30 minutes. Étant donné qu'une IRM peut montrer les tissus mous et les fluides beaucoup mieux que d'autres méthodes, les médecins utilisent cette méthode en particulier pour l'examen des organes internes, des articulations et des disques intervertébraux. Cette méthode est également utilisée dans le diagnostic cardiaque et pour le diagnostic des maladies du cerveau. «L'activation et la désactivation des gradients, c'est-à-dire des champs magnétiques, crée un certain bruit de fond, mais grâce à des technologies améliorées, celui-ci est considérablement réduit», explique l'expert radprax. En raison du champ magnétique actif, cette méthode n'était auparavant pas une option pour les personnes portant des stimulateurs cardiaques, des pompes à insuline ou des implants cochléaires. De nos jours, cependant, divers fabricants proposent également des stimulateurs cardiaques compatibles IRM et des implants cochléaires.

«Les trois procédures se complètent dans le diagnostic des maladies. Nous dépendons des différentes perspectives, en particulier dans le cas d'évolution compliquée de la maladie. C'est la seule façon de se faire une image complète et d'initier la thérapie appropriée », explique le Dr. Enfin, Cruse.

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