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Une chirurgie cérébrale nouvellement développée peut résoudre définitivement l'épilepsie


Une nouvelle étude montre un succès décisif dans la lutte contre l'épilepsie

Une étude en cours avec 10 000 patients examinés montre le succès des opérations cérébrales utilisées chez les patients épileptiques qui ne sont pas exempts de crises avec des médicaments. Les principaux neuropathologistes, neurologues et neurochirurgiens allemands rapportent dans l'étude les conditions préalables et les chances de succès de l'opération prometteuse.

Les personnes qui souffrent de crises d'épilepsie ont de graves limitations dans la vie quotidienne. La plupart des crises surviennent de manière inattendue. De nombreuses personnes atteintes n'ont aucun souvenir des crises et sont complètement impuissantes. La maladie a de nombreux visages. Il se manifeste par des troubles émotionnels ou des contractions d'un bras ou d'une jambe sans restriction de conscience, des crises avec une conscience diminuée et des actions incontrôlables allant jusqu'à des spasmes et des contractions de tout le corps. L'épilepsie est l'une des maladies chroniques les plus courantes qui affectent le cerveau. Cinq à dix pour cent de toutes les personnes subissent au moins une crise d'épilepsie dans leur vie. Si ces crises surviennent plus souvent, on parle d'épilepsie. La chirurgie cérébrale peut-elle aider en permanence les personnes touchées?

La coupe pour une meilleure qualité de vie

La revue renommée "The New England Journal of Medicine" a publié la présente étude, qui a évalué les données de près de 10 000 patients ayant subi une chirurgie cérébrale. Les résultats sont prometteurs. En moyenne, six patients sur dix ont vécu une expérience sans crise, même si le traitement médicamenteux n'avait pas réussi auparavant. Selon l'étude, la condition préalable au succès de la procédure est une identification fiable de la région du cerveau d'où proviennent les crises. Cette région du cerveau est ensuite complètement éliminée par l'intervention chirurgicale.

Il faut repenser le traitement conventionnel

En raison du succès de l'étude, la Société allemande de neurologie (DGN), la Société allemande d'épileptologie (DGfE) et la Société allemande de neuropathologie et de neuroanatomie (DGNN) appellent maintenant à repenser le traitement de l'épilepsie. "Les patients qui ont de fortes chances de guérison doivent être identifiés et opérés le plus tôt possible", rapporte le professeur Jörg Wellmer, responsable de l'épileptologie de la Ruhr à la Clinique de neurologie de l'hôpital universitaire Knappschaftskrankenhaus Bochum et président de la commission d'imagerie DGfE.

De nouvelles opportunités également pour les enfants souffrant d'épilepsie

En moyenne, les patients reçoivent des médicaments pendant 16 ans avant d'envisager une intervention chirurgicale. Mais les trois quarts de toute l'épilepsie commencent comme un enfant. De nombreuses perspectives professionnelles et sociales sont perdues pour ces enfants si la chirurgie n'est considérée que comme la dernière option de traitement après l'échec de tout traitement médicamenteux, rapporte la DGN. Les résultats de l'étude, cependant, montrent des approches différentes, car 65 pour cent des enfants opérés étaient exempts de crises après la procédure. Le taux de réussite des adultes était de 58%.

Chirurgie de dernier recours?

Selon la DGN, plus de 600 000 patients en Allemagne souffrent d'épilepsie. Seul un peu plus de la moitié des patients épileptiques pouvaient être soulagés de leurs médicaments par des médicaments. Les autres personnes touchées sont pharmacorésistantes. Pour ces patients, la chirurgie de l'épilepsie offre une opportunité unique de guérir l'épilepsie. "Cependant, de nombreux médecins et patients hésitent car ils ne considèrent la chirurgie cérébrale que comme un dernier recours", explique le professeur Holger Lerche, co-auteur de l'étude, membre du conseil d'administration de l'Institut Hertie pour la recherche clinique sur le cerveau et directeur médical du département de neurologie spécialisé dans l'épileptologie à l'Université de Tübingen. «Les techniques chirurgicales modernes font de la chirurgie de l'épilepsie dans des centres spécialisés une procédure très sûre», poursuit l'expert.

Les experts demandent un traitement plus précoce par chirurgie du cerveau

Un patient qui ne devient pas exempt de crises après avoir tenté un traitement avec au moins deux médicaments à doses suffisantes est considéré comme pharmacorésistant selon la définition de la Ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE) de 2010. «À ce stade, vous devriez être référé à un centre d'épilepsie pour vérifier la possibilité d'une chirurgie de l'épilepsie», conclut le professeur Lerche. (fp)

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Vidéo: La chirurgie de lépilepsie - VERSION SOUS TITREÉ (Août 2021).