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Nouvelles recommandations de vaccination STIKO avec plusieurs ajustements


Modification des recommandations de vaccination pour l'hépatite A et B, la grippe et le tétanos.
Les vaccinations sont un remède extrêmement efficace contre diverses infections virales. Les vaccinations recommandées sont déterminées en Allemagne par la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI). Vos recommandations de vaccination sont mises à jour annuellement pour tenir compte des développements et des connaissances actuels. Les nouvelles recommandations de vaccination publiées aujourd'hui montrent, par exemple, des changements dans les vaccinations contre les hépatites A et B, contre la grippe et contre le tétanos.

Les nouvelles recommandations de vaccination STIKO ont été publiées dans le Bulletin épidémiologique 34 de RKI et il y a quelques changements, notamment en ce qui concerne le nombre de personnes et les intervalles de temps entre les vaccinations. Les vaccinations nouvellement recommandées n'ont pas été ajoutées. Cependant, une section sur les vaccinations chez les patients dont le système immunitaire est affaibli a été ajoutée. STIKO explique également pourquoi la vaccination contre le zona (avec un vaccin vivant) n'est actuellement pas recommandée comme vaccin standard.

Quelques ajustements dans les recommandations actuelles
Les recommandations de vaccination STIKO constituent la ligne directrice pour l'utilisation de la vaccination protectrice en Allemagne, même s'il n'y a jusqu'à présent aucune obligation de se conformer à cette recommandation. Au cours de la mise à jour annuelle des recommandations de vaccination, les dernières connaissances et développements sont mis en œuvre, ce qui peut entraîner des changements majeurs. Cependant, les nouvelles recommandations de vaccination publiées ne contiennent plus que quelques ajustements, qui concernent principalement les vaccinations contre les hépatites A et B, la grippe et le tétanos.

Les vaccinations contre l'hépatite sont conseillées pour un plus grand groupe de personnes
Pour les vaccinations contre les hépatites A et B, STIKO a adapté le groupe de personnes à qui ces vaccinations sont recommandées. Désormais, les volontaires pour lesquels il existe un risque d'exposition comparable à celui des professionnels doivent également être pris en compte. De plus, les stagiaires, étudiants et stagiaires sont désormais explicitement mentionnés dans ces domaines. "STIKO précise ainsi que l'indication de la vaccination doit être évaluée sur la base du risque d'exposition réellement associé à l'activité concernée et n'est pas limitée à certains groupes professionnels", a déclaré le RKI.

Recommandation adaptée pour la vaccination antigrippale chez les enfants
L'année dernière, STIKO avait déjà suspendu ses recommandations pour la vaccination antigrippale préférée chez les enfants âgés de deux à six ans en utilisant un vaccin vivant administré par le nez. Aujourd'hui, cette recommandation a finalement été retirée car, selon STIKO, "ces dernières années, aucune efficacité supérieure n'a été démontrée par rapport aux vaccins inactivés".

Tétanos: injection de rappel après dix ans
Dans le cas de la vaccination antitétanique, l'intervalle entre les vaccinations de rappel a été ajusté dans les recommandations vaccinales actuelles. Ce n'est qu'en 2016 que STIKO s'est prononcé en faveur de la réduction du délai de dix à cinq ans, qui est désormais en cours de retrait. "STIKO ne recommande une vaccination de rappel contre le tétanos pour les plaies mineures et propres que si plus de dix ans se sont écoulés depuis la dernière vaccination", rapporte le RKI. Ceci est également conforme à la recommandation selon laquelle la protection vaccinale contre le tétanos devrait être régulièrement renouvelée tous les dix ans.

Recommandations de vaccination pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli
Une section nouvellement insérée sur les vaccinations chez les patients présentant une immunodéficience ou une immunosuppression a un caractère plutôt rédactionnel. Sous la direction de STIKO, des instructions d'application détaillées pour les vaccinations chez les patients présentant une immunodéficience ou une immunosuppression sont en cours d'élaboration, qui devraient apparaître dans quatre publications distinctes dans le Journal officiel de la santé d'ici début 2018, selon le RKI.

La vaccination contre l'herpès n'est pas recommandée comme vaccination standard
STIKO explique également pourquoi il ne recommande pas la vaccination avec un vaccin vivant atténué pour prévenir le zona (HZ) ou les douleurs nerveuses causées par le HZ (névralgie post-herpétique) comme vaccination standard. La décision était basée sur l'évaluation systématique des données sur l'efficacité, la durée de protection et l'innocuité du vaccin. Par exemple, la probabilité de développer un zona et la gravité de la maladie augmentent avec l'âge, tandis que l'efficacité de la vaccination diminue avec l'âge. De plus, la période de protection de la vaccination n'a été documentée que pour quelques années. La décision a été confirmée par une modélisation mathématique des effets épidémiologiques attendus. (fp)

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